Immunbetinget Thrombocytopeni

Heisann!
Vi har akkurat mistet vår hann rottweiler (to år gammel) til noe NVH forklarte oss var Immunbetinget Thrombocytopeni.
Jeg ble forklart om sykdommen over telefon og tror jeg sitter igjen med et begrep om hva dette er.
Som jeg forstod har dette begynt en gang med en infeksjon hvor da immunforsvaret har «klikket» og angrepet hans eget friske vev. Over tid har han da gradvis blitt svekket….
Dette er vår historie: Etter en blodprøve ble det påvist i sommer at han hadde gressallergi. Synes det var snodig at symptomene aldri gav seg selv etter gresspollen forlengst var borte og snøen begynte å komme. Polaraminen så heller ikke ut til å ha noen effekt. I høst merket jeg at sårene ble værre og de blødde så veldig, nærmest rant. Han begynte å lukte, men analkjertlene så visst bra ut. Han fikk også et kviselignende utslett rundt rumpa og opp halen. Dette, og lukten fosvant etter noen dager. Vet ikke om det var fordi jeg klipte og renset, eller om det bare gjorde det…
Han ble fin og virket fullstendig frisk og rask helt til slutten av november da han begynte å sjangle(mot venstre) Vet.mente det kunne være en infeksjon nær balansenerven siden han hadde høyt antall hvite blodlegemer.(fikk kortison og antibiot.) Etter noen dager sluttet sjanglingen, men refleksonene i venstre for- og bakben var dårlige.
Noen dager etter hovnet det venstre øyet opp(kun den hvite øyeballen) Det gav seg etter et døgn.(fikk kortison og øyedråper). Dagen etter så jeg i øyet at det hadde begynt å levre seg blod bak netthinnen. Innen kort tid var synet svekket betraktelig på begge øyne og timer senere ble han fullstendig blind. Han ble avlivet samme dag på NVH. Dette var rett før jul.
Han hadde fått massive indre blødninger; under huden bak øynene, knokler, benmarg, lymfeknuter, blod i svelg, lever, milten, væske i lungene, hjertet var angrepet. Han hadde nærmest ingen blodplater igjen i kroppen.
Jeg ble forklart at dette var en sjelden sykdom og er ikke genetisk. Den er vanskelig å oppdage tidlig og kan vanskelig kureres.
Allikevel sitter jeg igjen som et spørsmålstegn. Hvor ofte har denne sykdommen forekommet de siste årene? Har du hørt om andre rottweilere med dette? Er det virkelig noe vi ikke kunne ha gjort??
Tusen takk for svar.
Mvh Elisabeth og Simen

Svar fra Veterinær Cecilie Strømstad

Kjære Elisabeth og Simen
Det var en trist historie!! Jeg skjønner godt at dere sitter igjen med mange spørsmål. Det er alltid fælt og miste en hund, og spesielt når den er så ung og etter så dramatisk sykdomsforløp.
Det er alltid noe skummelt og skulle uttale seg om slike sykdomsforløp da jeg jo ikke kjenner til alle prøvesvar osv, og dermed har noe begrenset informasjon og gå på. Det er og noe enkelt og være etterpå klok og si at denne sykdommen kan en behandle slik og slik, i ettertid. Jeg vet ikke når diagnosen ble stilt, og om det var andre faktorer med i spillet som kan ha gjort seg gjeldende.
Jeg har ikke selv behandlet hunder med denne lidelsen, så jeg kjenner det sånn sett bare fra litteratur. Generelt med de fleste immunbetingete sykdommer går mye av behandlingen ut på å dempe immunforsvaret til kroppen, samtidig som en gir støttende behandling. Dette kan være antibiotika, da en fort utvikler infeksjoner når en står på sterke immunsupprimerende stoffer, det kan være væske behandling, og det kan være oksygen og blodoverføring i akuttfaser, blant annet. Dette er også behandlingen for immunmediert trombocytopeni. Generelt blir diagnosen stilt på basis av at en utelukker andre faktorer som fører til trombocytopeni (lav mengde blodplater). Tilstanden kan også forekomme av andre årsaker som reaksjon på medisiner, vaksine, kreft tilstander, forgiftninger med mer. Tilstanden kan og ytterligere kompliseres av anemi, dvs få røde blodceller, eller feil på disse, vi snakker da om et syndrom som kalles ”Evans’s syndrom” i engelsk litteratur. Svarer hunden godt på kortison kan en gå ut ifra at det er immunmediert, og da vil behandlingen være livslang terapi med kortison. Som dere skjønner kan dette være en ganske innfløkt sykdom. I deres tilfelle virker det som flere andre faktorer mulig har virket inn og gjort sykdomsbilde enda mer forvirrende. Immunmediert trombocytopeni er oppgitt som den mest vanelige formen for tromcocytopeni en ser i klinikken, men dette sier ikke så mye da trombocytopeni i seg selv ses relativt sjeldent. Jeg kan ikke finne i noen litteratur at Rottweilere skal være høyere representert enn andre raser. Vil dere ha ytterligere informasjon på dette vil jeg prate med behandlende veterinær som sikkert er på indremedisinsk avdeling. Disse sitter med hele historien og kan hjelpe dere videre. Jeg synes det virker som dere har fulgt godt opp hunden deres, og gjort det dere kunne.
Mvh
Marit Vader, Dyret i Sentrum AS, Narvik