Langvarig kortisonbruk

Hei

Først vil jeg takke for svar på tideligere spm om den 11 mnd’er gamle tispa mi som er så plaget med så mangt. Siste gangen vi var til veterinæren nå, kom vi inn forberedt på å avlive henne; men utrolig nok var ikke det et alternativ for vet’en. Istedet mente han vi skulle sette hunden på konstant kortison, dog i lave doser.
Nå er jeg veldig skeptisk til kortison, og har fra de fleste (utenom veterinæren) blitt anbefalt å avlive hunden, pga bivirkningene av kortisonbruk. Håper du kan fortelle meg litt mer om det, sett fra ditt synspunkt.
Kan for øvrig fortelle at ved andre gangs allergitesting kom det fram at hun var allergisk mot følgende:
grad 3 på soya
grad 2 på forsekkmidd
grad 1 på storfekjøtt, lam, fisk
Er det noe annet enn kortison hun evt. kan bruke? Og hvor mye forkorter kortisonbruk levetiden/liskvaliteten?
På forhånd tusen takk for svar

Svar fra Veterinær Cecilie Strømstad

Hei
Kortison er og blir omdiskutert. I utgangspunktet ønsker vi ikke å sette en hund fast på dette, med mindre annen behandling ikke fører fram. Men det er klart, kan en hund fungere på kortison på en brukbar måte, synes jeg absolutt det kan være verdt et forsøk framfor å avlive den. Men igjen, dette er opp til eiers motivasjon. Velger noen og avslutte behandling, med en konstant dårlig hund, har jeg stor forståelse for dette også. En trøst kan være at hunder stort sett har mindre bivirkninger, og tåler kortison bedre enn mennesker. Og de bivirkningene en ser er i utgangspunktet reversible, dvs de opphører når dosen på kortison går ned. Målet med kortison er å gi en stor nok dose til at du får effekt, dvs at den verste kløen gir seg, og så gå ned på så lav dose som mulig uten at du får tilbakefall. Hva dette vil si varierer fra hund til hund. Jo mer kortison den må få, jo større er jo faren for bivirkninger. Når dosen er høy vil en gjerne merke at drikkelyst og spiselyst øker. Hunden kan og pese noe mer, og virket litt stresset. Over tid vil høye doser føre til «cushing» symptomer, dvs rund buk, tynn pels og håravfall, og skade av indre organer mm. Men, de færreste hunder trenger så store doser, og mange kan leve mange lykkelige år på kortison. Det som er viktig er jevnlig kontroll hos dyrlegen, selv om hunden fungerer fint. På denne måten kan dere hele tiden ta prøver som kan vise evn bivirkninger, og justere dosen etter behov. Kortisonen bør ikke erstatte andre tiltak som spesialfôr, vaskebehandling, fettsyre tilskudd osv. Blodprøve test på fôrallergi bør tas med noe forbehold, da det er meget omdiskutert hvor pålitelig den er. Deres dyrlege kan være behjelpelig med et egnet fôr.

Lykke til
Vennlig hilsen Marit Vader, Dyret i Sentrum AS, Narvik